Betűméret

Tag Archives: bera

Néhány fontos dolog, amit tudnod kell a korai hallásszűrésről

Néhány fontos dolog, amit tudnod kell a korai hallásszűrésről

Néhány fontos dolog, amit tudnod kell a korai hallásszűrésről

Tudtátok, hogy a babák már a méhen belül is hallanak? A szülés előtti utolsó hetekben egyre többet fülelnek kifelé, hallásuk már magzati korban fejlődésnek indul. A legtöbb szülőnek a reményteli, izgatott várakozás közben meg sem fordul a fejében, hogy a kezdeti időszakban odafigyeljen gyermeke hallására, pedig kellene.

Néhány fontos dolog, amit tudnod kell a korai hallásszűrésről

Forrás: Pexels

Miért lenne fontos figyelni a pici babák hallására?

Nem véletlenül tartozik a fülünk a legfontosabb érzékszerveink közé. Egy pici baba a fülén keresztül szerzi meg azokat a hangingereket, hogy a későbbiekben kialakuljon a beszéde.

A beszédfejlődés alapja azonban az ép hallás.

A későn felismert hallásvesztés hatással van a gyermek beszédfejlődésére, kommunikációjára, később a tanulási képességeire és iskolai teljesítményére és szocializációjára is.

Emiatt fontos, hogy még azelőtt észrevegyük a hallássérülés jelenlétét, mielőtt bármilyen tünete jelentkezne a beszédfejlődés elmaradásában! Ennek tüneteiről már írtunk nektek bővebben itt!

Hogyan előzzük meg a bajt?

Rendszeres hallásvizsgálattal és hallásszűréssel!

Egy baba élete első hallásvizsgálatán rögtön szülés után, 0-4 naposan átesik. A kórházakban a csecsemők hallását kétféle, teljesen fájdalommentes módszerrel vizsgálják:

  • OAE – otoakusztikus emisszióval,
  • illetve BERA- szűrővizsgálattal, alvás közben.
Az előbbi a vezetéses hallásproblémát szűri ki, az utóbbi pedig a veleszületett idegi hallássérülést jelzi. Célszerű mindkettő vizsgálatot elvégezni ahhoz, hogy magabiztosan kijelenthessük, hogy a pici hallása rendben van.

Semmi sem biztos

Sajnos, az újszülött osztályokon végzett hallásvizsgálatok nem mindig hoznak értékelhető, megbízható eredményt, főként az eszközhiány vagy az eszközök nem megfelelő használata miatt.

Néhány fontos dolog, amit tudnod kell a korai hallásszűrésről

Forrás: Pexels

Előfordul, hogy a kórházban nem sikerült az első hallásvizsgálat, mert a baba sírt, nyugtalan volt, vagy éppen nem lehetett nála hallásreakciót kiváltani, akkor a védőnő végzi el a további hallás vizsgálatokat.

Mikor végezzünk még hallásvizsgálatot?

Az első, teljes körű hallásszűrésre még a kisbaba négy hetes kora előtt sort kell keríteni. Koraszülött babáknál félévente érdemes kontrollvizsgálatot végezni, egészen hároméves korig.

Általánosan pedig elmondható, hogy egészen iskolás korig érdemes nyomon követni gyermekünk hallásfejlődését a következő időpontokban:

  • 0-4napos korban,
  • 1 hónapos korban,
  • 6 hónapos korban,
  • 3 éves korban,
  • majd az általános iskola és középiskola kezdésekor.

Vannak rizikófaktorok?

Vannak. Ha az alábbiak közül bármelyik lehetőség fennáll vagy igaz, sokkal nagyobb figyelmet kell szentelni a hallás nyomon követésének.

  • hallássérült van a családban,
  • méhen belüli fertőzés áll fenn (pl.: cytomegalovírus, herpes, rubeola, szifilisz és toxoplazmózis)
  • fül- és egyéb csontosodási fejlődési rendellenességek
  • transzfundálást igénylő hiperbilirubinémia
  • 1500 grammnál kisebb születési súly (koraszülöttség)
  • alacsony Apgar-érték
  • oxigénhiányos állapot
  • újraélesztés
  • tartós (több mint 10 napig tartó) gépi lélegeztetés
  • inkubátorban vagy születés utáni fertőzések
  • sárgaság
  • ototoxicus gyógyszerelés (pl.: gentamicin, citosztatikum)
  • örökletes tényezők
  • hallássérüléssel járó diagnózis megléte (Treacher–Collins-szindróma, Down-kór, Waardenburg-szindróma stb.)
Ezekben az esetekben akkor is félévente audiológiai kontrollt javaslunk, ha az újszülött kori hallásszűrésen a baba hallása megfelelt.

Néhány fontos dolog, amit tudnod kell a korai hallásszűrésről

Forrás: Pexels

Mit tegyünk, ha kiderül a hallássérülés?

Cselekedjetek gyorsan. A hallássérülés kiderülése után kezdjétek meg a hallókészülék beszerzését, hogy mielőbb megkapja a beszédfejlődéshez szükséges hangingereket a pici. Ezzel egy időben pedig kezdjétek meg a korai hallásfejlesztést, melyet a szurdopedagógus szakember végez.

A szülőként kétféle módon vehetitek igénybe a fejlesztést:

  • magánúton,
  • vagy a Hallásvizsgáló Országos Szakértői és Rehabilitációs Bizottság szakértői vizsgálata által.
A szakértői véleményben kijelölik számotokra a törvényben megfogalmazott óraszámok alapján a lakóhelyhez legközelebb eső utazótanárt, aki a lakóhelyre vagy az adott nevelési intézménybe (bölcsőde, óvoda) jár ki hozzátok fejlesztésre.

A közös cél pedig az, hogy a gyermeketek mielőbb felvegye a fonalat, megtanuljon hallani, beszélni, hogy aztán elinduljon a maga kis útján.

Ebben természetesen mi tudunk segíteni nektek, jelentkezzetek be hozzánk, Halláspontjainkban teljes körű hallásvizsgálatot és hallókészülék ellátást is tudunk biztosítani gyermeketeknek!

Ingyenesen hívható telefonszám: 06 (80) 62-00-62

Írj nekünk!

Szeretnél naprakész híreket kapni a hallás világából? Csatlakozz Facebook közösségünkhöz, vagy iratkozz fel hírlevelünkre!

 

Hogyan mérjük a hallást? Ismerd meg az objektív hallásvizsgálatokat!

Hogyan mérjük a hallást? Ismerd meg az objektív hallásvizsgálatokat!

Hogyan mérjük a hallást? Ismerd meg az objektív hallásvizsgálatokat!

Legtöbbször, ha audiológusnál járunk, arról számolunk be otthon, hogy megmértek bennünket vagy a hallásunkat. Elmondjuk, hogy beültünk a kabinba, jelentkeznünk kellett a hangoknál, esetleg a fülünkbe dugtak valamit, amivel megnéztek valamit. Pedig nem rossz dolog, ha értjük mit és miért csinálnak velünk éppen.

A hallást és a fület sokféleképpen, sokféle szempontból lehet vizsgálni és mérni. Alapvetően két csoportba osztjuk a hallásvizsgálatokat, léteznek
  • szubjektív vizsgálatok,
  • és objektív vizsgálatok.
A szubjektív vizsgálatoknál szükség van a vizsgált személy visszajelzésére, hogy létrejöjjön egy eredmény, az objektív vizsgálatoknál azonban nincsen, így akár alvó állapotban is elvégezhetőek a vizsgálatok.

Legutóbb már írtunk a szubjektív vizsgálatokról, most az objektív vizsgálatokat szeretnénk bemutatni. Így, ha legközelebb audiológushoz megyünk, magabiztosabban kérdezhetünk, más szemmel nézhetjük a vizsgálatokat és az eredményeket.

Impedancia vizsgálatok

A hang a külső környezetből a hallójáraton keresztül halad, át a dobhártyán, a hallócsontocskákon, egészen a Corti-szerv szőrsejtjeiig, majd onnan tovább jut elektromos jelekként a hallókéregbe. Éppen ezért fontos ellenőriznünk, hogy ezen az útvonalon valahol nincs-e elakadás.

Sajnos olyan vizsgálat nincsen, ami az egész útvonalat le tudná ellenőrizni, ezért szükséges több vizsgálatot is elvégezni, hogy megtaláljuk a hallássérülés okát, és felállíthassuk a diagnózist.

Az impedancia vizsgálatok azt mérik, hogyan jut el a hang a hallójárat-dobhártya—hallócsont rendszeren a kengyel talpáig, és onnan a Corti szerv külső szőrsejtjeiig.

Hogyan mérjük a hallást? Ismerd meg az objektív hallásvizsgálatokat!

forrás: Siemens Audiology

Az impedancia vizsgálatok két eljárást foglalnak magukba:
  • a tympanometria
  • és a Stapedius-reflex vizsgálatot.
A tympanometria vizsgálattal tájékoztatást kapunk a középfül állapotáról, azaz megtudhatjuk, hogy:
  • van-e folyadék a fülben,
  • lyukas-e a dobhártya,
  • és a reflexes izomműködés (a stapedius izom erős hangra létrejövő összehúzódása) révén még a halláscsökkenés mértékét is megbecsülhetjük.

Hogyan működik?

A tympanometria vizsgálat során a hallójáratba egy háromfuratú dugót helyezünk, ezzel a hallójáratot légmentesen lezárjuk. Az első csövön a dobűri légnyomást automatikusan változtatjuk. A másik csőből 85 dB erősségű 220 Hz magasságú hangot sugárzunk.

A hang átjutása akkor a legjobb, ha a dobűri nyomás megegyezik a hallójáratival, a dobüregben levegő van, és a hallócsontok jól mozognak.

A visszaverődött hangot a harmadik csövön mérjük.

A vizsgálat végén egy görbét kapunk. Ha a görbe lapos, és nincs kiemelkedő csúcs, akkor valószínűleg vákuum vagy folyadék van a dobüregben, rosszul működik a tuba (egy pici, 3,5-4 centiméteres kürt, ami szellőzést biztosít a középfül számára az orrgarat felé), lyukas a dobhártya, vagy túl nagy az orrmandula.

Hogyan mérjük a hallást? Ismerd meg az objektív hallásvizsgálatokat!

forrás: MedRx

A stapedius-reflex vizsgálat a fentieken kívül információt ad a belső fülről (Corti-szervről, különösen annak szőrsejtjeiről), a hallóideg bizonyos károsodásairól, működéséről.

Mi az a stapedius-reflex?

Normál esetben 80-90 dB-es hang hatására a kengyelizom a dobüregben reflexesen összehúzódik. Ezzel megakadályozza, hogy a kengyeltalp nagy erővel benyomuljon az ovális ablakba, és átszakítsa azt.

Ez tulajdonképpen egy hangtompító mechanizmus.

A reflexvizsgálat kimutatja a külső szőrsejtek károsodását, mivel a kengyelizom működése már a hallásküszöb felett 20-40 dB-el is kiváltható. Idegi halláskárosodásnál csak 90 dB felett, vagy egyáltalán nem váltható ki reflex.

A tympanometria és a stapedius-reflex vizsgálata közben csendben kell maradni, így ez gyermekeknél nehezítheti a vizsgálatot. Náluk előfordulhat, hogy többször kell ismételni a vizsgálatot, és el kell terelni a figyelmüket képekkel vagy játékkal.

Ez a két vizsgálat nagyon precíz és érzékeny, sokkal hamarabb kimutatják a középfül elváltozásait, mint hogy a halláscsökkenés audiometriás mérésekkel kimutatható lenne.

És ezek a legérzékenyebbek a belső-fül, valamint a hallóideg első neuronjai károsodásának kimutatásában is.

Otoakusztikus emisszió (OAE)

A belső fülben lévő szőrsejteket a hang hozza mozgásba. Ezek a mozgások hanghullámokat gerjesztenek, amiket csak nagyon érzékeny mikrofonnal tudunk érzékelni. Ezek a visszaverődő hangok az úgynevezett otoakusztikus emissziók, amelyek főként a Corti-szerv külső szőrsejtjeiből érkeznek.

Hogyan mérjük a hallást? Ismerd meg az objektív hallásvizsgálatokat!

forrás: fonetika.pl

A vizsgálat során speciális, kétfuratú fülillesztéket helyeznek a hallójáratba, és így adnak a dobhártyának hangokat a hangszórón keresztül. A csigában található aktív külső szőrsejtek válaszát pedig a mikrofon észleli és méri.

Csak ép belső fülön lehet emissziót mérni, így, ha nem kapunk emissziót, további vizsgálatokat kell elvégeznünk.

Az OAE ugyanis 94-98%-os pontossággal jelzi a hallás meglétét vagy zavarát. Éppen ezért használják az újszülöttek hallásszűrésére már 2-3 napos korban. Könnyen elvégezhető, objektív vizsgálat, nem kell hozzá elaltatni a vizsgált babákat sem, mindössze a csendet kell biztosítani a vizsgálat idejére.

Fontos azonban, hogy negatív értéknél sem kell azonnal hallásvesztésre gondolni. Pici babáknál előfordulhat, hogy nem volt elég csendes a környezet, esetleg a magzatvíz vagy az anyaméh darabkái elzárhatják a hallójáratot. Ilyenkor ismételni kell a vizsgálatot.

A pozitív OAE azt bizonyítja, hogy a külső szőrsejtek bizonyos határokon belül jól működnek. Azonban ez még nem elég, hiszen nem tudunk semmit a hallópálya többi részének működéséről, a hallóidegről és az agy bizonyos területeiről.

Ezért fontos az újszülöttek esetében, hogy az OAE vizsgálat mellett BERA vizsgálatot is elvégezzük.

Agytörzsi kiváltott potenciál (BERA) vizsgálat

A BERA vizsgálat az agytörzs alsó részéről és a hallóidegről ad információkat. A vizsgálatnál az első 5 milliszekundumban kialakult görbének az alakját, magasságát elemzik, ebből következtetnek a károsodás helyére.

Hogyan mérjük a hallást? Ismerd meg az objektív hallásvizsgálatokat!

forrás:MAICO Diagnostic

Hét jellegzetes hullám van, diagnosztizálás szempontjából az ötödik a legfontosabb.

A 2000-3000 Hz-es frekvenciákon először 80 dB-en adnak klikk hangokat, ezt csökkentve a hallásküszöböt is megkaphatjuk 5-10 dB-es pontossággal.

A hang erősségének csökkentésével a hullámok fokozatosan tűnnek el, az ötödik hullám azonban végig felismerhető marad. Ahol még éppen felismerhető ez a hullám, az adja az objektív hallásküszöböt, amiből megtudjuk, milyen is a vizsgált személy hallása.

A körülbelül fél órás vizsgálat alatt nyugton kell feküdni, ha ez nem kivitelezhető, akkor altatásban történik a vizsgálat.

Reméljük, hogy így kicsit más szemmel tekint majd mindenki a vizsgálatokra. A hertzek és decibelek világa csodálatos, mi ezért is szeretjük a hivatásunkat. Ha eddig féltünk a vizsgálatoktól, vagy értelmetlennek találtuk, akkor ideje másképpen megközelíteni azokat.

Jelentkezzen igyenes hallásvizsgálatra mielőbb bármelyik halláspontunkba . Foglaljon időpontot most!

Ingyenesen hívható telefonszám: 06 (80) 62-00-62

Írj nekünk!

Szeretnél naprakész híreket kapni a hallás világából? Csatlakozz Facebook közösségünkhöz, vagy iratkozz fel hírlevelünkre!